«Профилактика заболеваний полости рта»

1. Влияние здоровья зубов на организм человека
Состояние полости рта напрямую связано с общим здоровьем. Причём, эта связь носит двусторонний характер. Существуют хронические заболевания, которые вызывают проблемы с зубами. И наоборот, инфекции полости рта могут приводить к нарушениям функции других органов.
Нервная система, память, мигрени.
Японские ученые определили, что чем больше утеряно зубов – тем хуже память. Под действием инфекций отмирают нейроны – и память ухудшается. При этом наблюдаются ещё и перепады настроения, раздражительность.
Верхняя и нижняя челюсти связаны с тройничным нервом, который отвечает за чувствительность ротовой полости, а тройничный нерв связан с мозгом. Нередко происходят ситуации, когда запущенные проблемы с зубами становятся причиной хронической мигрени.
Желудочно-кишечный тракт.
Тщательно пережеванная пища легче перерабатывается и усваивается
желудочно-кишечным трактом. Если же в связи с потерей зубов или их болезненным состоянием механическая обработка пищи недостаточна, то весь желудочно-кишечный тракт находится под угрозой. Кроме этого, огромную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая есть в зубном налете. Она провоцирует язву желудка.
Почки.
Болезни почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и другие, также могут вызывать пораженные стрептококками зубы. Пациенты с хроническим воспалением канальцевой системы почек в 85–90% случаев страдают от кариеса, у людей с болезнями десен чаще развиваются рак почки.
Сердце и сосуды.
По причине невылеченных зубов бактерии через кровь попадают в сосуды и сердце. Тем самым могут стать причиной атеросклероза, воспаления сосудов, что повышает риски развития инсультов и инфарктов. Бактерии, попавшие в сердце, могут вызвать такое серьезное заболевание, как эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Иммунитет.
Человек с кариозными полостями в зубах чаще заболевает ангинами, простудными заболеваниями и переносит их тяжелее, также ухудшается течение хронических заболеваний. Из-за кариеса страдает весь иммунитет, так как он постоянно находится в напряжении.
Ухудшение слуха, головокружение.
При отсутствии коренных зубов часто возникает патология височно-нижнего челюстного сустава и развивается шум в ушах, может ухудшаться слух и возможны головокружение.

2. Ротовая полость. Строение зубов.
Виды и расположение зубов.
Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов.
В зависимости от формы зубов отличается и их назначение. Существует четыре основных типа.
Резцы - передние зубы, применяются для разрезания и захватывания пищи.
Клыки - конусовидные зубы, служат для удержания и разрывания пищи.
Премоляры - применяются для измельчения и пережевывания пищи (малые коренные).
Моляры (большие коренные) - служат для пережевывания пищи.
Зубной ряд. Нумерация.
Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти. Отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если начать отсчет на одной из половин ряда, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости).
Зубы принято обозначать по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Для верхней челюсти приняты номера сегментов 1 (правая часть) и 2 (левая часть); для нижней – 3 и 4 соответственно. Нумерация зубов взрослого человека начинается от середины зубного ряда к краю. Первое число обозначает сегмент, второе – зуб.
Строение зуба.
Коронка (анатомическая коронка) – выступающая над поверхностью десны часть зуба, покрытая твердой эмалью.
Шейка - участок зуба, где коронка переходит в корень.
Корень - часть зуба, которая располагается непосредственно в толще челюсти.
Разные типы зубов имеют различное количество корней, например, у резцов и клыков корень только один, а вот у моляров корней может быть от одного до трех корней.
Эмаль - твердое полупрозрачное внешнее покрытие коронки зуба, способное выдерживать большие нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи.
Дентин - разновидность костной ткани, составляющая основную массу зуба и придающая ему цвет.
Пульпа - мягкая ткань в полости зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды, которые питают зуб и поддерживают его в «живом» состоянии.
Корневой канал - пульпа, переходящая в корень.
Периодонт - связочный аппарат, удерживающий зуб.

3. Заболевания полости рта. Как возникают и развиваются стоматологические заболевания.
В целом все болезни полости рта можно условно разделить на поражения зубов (некариозные и кариозные), слизистой оболочки и пародонта.
Поражения зубов.
Некариозные.
Некариозные поражения зубов - группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом.
Некариозные поражения, возникшие до прорезывания зубов (врожденные).
     Гипоплазия и аплазия эмали зубов. Гипоплазия эмали – недостаточное развитие эмали зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия - ее полное отсутствие.
     Флюороз - поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора.  Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали.
     Медикаментозное поражение зубов, например, «тетрациклиновые зубы». Тетрациклиновыми называют зубы, окраска которых была изменена под действием приема антибиотиков тетрациклинового ряда на протяжении длительного периода времени. Оттенок может варьироваться от желтого до серо-коричневого. Подобные изменения могут происходить либо в период внутриутробного развития, либо в младшем возрасте.
Некариозные поражения, возникшие после прорезывания зубов (приобретенные).
     Патологическая стираемость зубов - быстро прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки зубов.
     Эрозия зубов - поражение твердых тканей зуба, характеризующееся истончением эмали и дентина. Причинами могут быть
     Пигментация - патологическое состояние, сопровождающееся изменением естественного цвета зубов в результате воздействия внешних факторов (курение, лекарственные средства, продукты питания).
Кариозные поражения.
Кариозные поражения зубов - самые распространенные. Согласно данным, его распространенность во всем мире среди детей и взрослых - более 80%.
Кариес - заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали, дентина зуба и образовании полости.
Как возникает и развивается кариес.
Из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к деминерализации эмали и развитию кариозной болезни.
Зубной налет - плотно прикрепленное к поверхности зубов образование, состоящее из бактерий, слюны, остатков пищи.
Кариесогенный ярко-голубой зубной налет расположен у десны и между зубами - в местах, труднодоступных для зубной щетки.
Факторы, способствующие скоплению зубного налета.
1.    Скученность зубов.
2.    Брекет-системы.
3.    Зубы в стадии прорезывания.
Длительно существующий зубной налет затвердевает и образует зубной камень. Он травмирует десну, вызывая её воспаление.
Как развивается кариес.
Бактерии, обитающие в зубном налете, питаются сахарами и продуцируют кислоту. Кислота деминерализует зубную эмаль и из нее выходит кальций.
Стадия пятна. Стадия начального кариеса, при которой процесс не
распространяется за пределы эмалевой границы, называется стадией белого, или мелового пятна. Эти пятна свидетельствуют о том, что зубу не хватает микроэлементов (кальция). Никакой боли за собой такой дефект не несет, однако простой зубной щеткой его очистить не удастся. Этот процесс утраты кальция (деминерализация зуба) может продолжаться достаточно долго – от месяца до года.
При правильной гигиене можно замедлить разрушение эмали, возможно прохождение курса реминерализирующего лечения, в ходе которого зубная эмаль обогащается кальцием и недостающими микроэлементами.
Поверхностный кариес. Второй этап - разрушение эмали. Из-за потери кальция и важных микроэлементов зубная эмаль ослабевает и начинает разрушаться. Эмаль уже не такая твердая, более уязвима, темного цвета. На этом этапе участок, затронутый кариесом, еще небольшой. Болезненные ощущения человек может ощущать при контакте с горячей или холодной пищей или водой, при механическом воздействии на место разрушения. Этот этап также называют «поверхностный кариес» - то есть такой, который затрагивает исключительно эмаль и не спускается ниже, к дентину. Поверхностный кариес может длиться от двух до шести недель.
Средний кариес. Третий этап, или «средний кариес». На этом этапе болезни повреждена уже не только эмаль, но и дентин. Зуб становится мягким, рыхлым и темным. Во время «среднего кариеса» поврежденная полость очень быстро увеличивается в размере. Болезненность теперь ощущается намного чаще – при касании, надавливании, попадании холодного воздуха. К болевым ощущениям добавляется еще и неприятный запах изо рта. Полностью зуб может разрушиться в течение двух месяцев.
Пульпит (глубокий кариес). Четвертый этап, или «глубокий кариес» - боль постоянная, так как дентин разрушен на всю глубину, и кариес теперь уже затрагивает пульпу (место, где находятся нервные окончания) и перерастает в пульпит. С этого момента, если зуб запущен до такой степени, врачи уже будут лечить не кариес, а пульпит – удалять нервы, чистить каналы, класть лекарство и пломбировать.
Периодонтит. Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту - дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления: лихорадка, припухлость, резкая пульсирующая боль при надавливании, набухание дёсен.
Заболевания пародонта.
Гингивит - воспалительный процесс слизистой оболочки десен.
Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта. Основной причиной гингивита является зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.
Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к
развитию пародонтита.
Пародонтит - воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением тканей, которые окружают и удерживают зуб.
Основной причиной возникновения являются бактерии в скоплении зубного налета, который в дальнейшем образует зубной камень. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов.
Пародонтоз - поражение околозубных тканей, которое характеризуется убылью костной ткани. Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту и дальнейшем обнажением шеек зубов.
Заболевания слизистой оболочки полости рта.
Это не менее обширная группа болезней, которые могут быть самостоятельными, то есть первичными, а также вторичными - симптомами других патологий. К ним относятся такие заболевания, как стоматит, глоссит, хейлит, лейкоплакия и другие.
Стоматит - воспаление слизистой оболочки. Чаще всего стоматиты имеют инфекционную природу. Могут развиваться при снижении иммунитета, болезных желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего стоматит проявляется в виде ярко-красных или покрытых белесоватой пленкой язвочек и эрозий на внутренней поверхности щеки, языке или деснах. Проявляется болью, жжением и припухлостью, неприятным запахом изо рта, болью при жевании и глотании. В тяжелых случаях могут подниматься температура, воспаляться лимфоузлы.
Глоссит - воспаление языка, которое может появиться или как следствие травмы     (например,     ожога), или      из-за  воздействия   болезнетворных микроорганизмов, или как симптом какого-то системного заболевания. Чаще всего глоссит проявляется жжением и дискомфортом в ротовой полости. Язык становится ярко-красным и немного отекшим, могут повышаться слюноотделение, притупляться или изменяться вкусовые ощущения, а прием пищи и даже простой разговор вызывает боль.
Хейлит (или хейлоз) - заболевание, при котором губы начинают шелушиться, трескаться, а в уголках рта возникают «заеды». Причины могут быть самые разные:
воздействие ветра и солнца, аллергическая реакция, хронические заболевания с поражением кожи (дерматиты, псориаз и др.), эндокринные патологии или грибковое поражение.

4.Гигиена полости рта
Здоровье наших зубов и десен напрямую зависит от правильной гигиены полости рта Значение ежедневных гигиенических процедур сложно переоценить, но зачастую легко недооценить и поплатиться потерей зубов даже в молодом возрасте
Не следует забывать и о том, что гигиенические процедуры не должны ограничиваться только лишь чисткой зубов в домашних условиях, профилактическая гигиена полости рта есть комплексное мероприятие, включающее в себя и ежедневную чистку зубов и посещение стоматолога как минимум 2 раза в год.
Основные средства гигиены.
Зубные щетки.
Зубная щетка – основной предмет гигиены и, вместе с пастой, обеспечивают лучшую профилактику стоматологических болезней.
Все щетки можно условно классифицировать на две большие группы.
     Мануальные. Это обычная зубная щетка. При чистке мы сами выбираем направление и интенсивность движений.
     Электрические. Щетинки таких щеток вращаются и работают за счет аккумулятора. В эту группу входят обычные электрические, ионные, ультразвуковые и другие.
Алгоритм чистки зубов мануальной зубной щеткой.
1.    Установите щетку под углом 45o к поверхности зуба. Очищайте наружные и внутренние поверхности зубов вертикальными движениями (от десны к краю зуба).
2.    При очищении внутренних поверхностей передних зубов разверните щетку вертикально.
3.    Жевательные поверхности зубов очищайте горизонтальными, возвратно-поступательными движениями.
4.    Закончите чистку зубов легкими круговыми движениями, захватывая край десны для ее массажа.
Правила чистки зубов.
1.    Чистить зубы необходимо 2 раза в день: до завтрака и перед сном.
2.    Время чистки зубов обычной мануальной щеткой - не менее 3 минут.
Электрической - не менее 2 мин.
3.    После чистки зубов щетку нужно помыть и поставить в стакан щетиной вверх.
4.    Щетку необходимо менять каждые 2-3 месяца.
5.    Не стоит прикладывать излишних усилий при чистке зубов (так вы можете травмировать эмаль и десны).
6.    Степень жесткости щетки необходимо подбирать индивидуально.
Мягкая щетка подходит детям до 12 лет, при повышенной чувствительности зубов, при воспалении и кровоточивости десен. Щетка средней жесткости - подросткам и взрослым. Жесткая щетка - может использоваться при повышенном образовании зубного налета и камня (например, у курильщиков).
Зубная паста.
Противокариозные. Не лечат кариес, а служат для его профилактики. В них содержится повышенное количество фтора и кальция. Фтор участвует в обмене кальция, поэтому важно, чтобы он поступал в организм человека. Но как при недостаточном, так и при избыточном потреблении фтора нарушается формирование зубной эмали, и развиваются заболевания зубов. При недостатке фтора - кариес. При избытке фтора - флюороз. Поэтому проживающим в районах с фторонасыщенной водой рекомендуется использовать зубную пасту без фтора.
Противовоспалительные. Показаны при кровоточивости десен и борются с запахом изо рта, если его причина кроется в воспалении. Такие пасты имеют в составе антимикробные компоненты, ферменты, экстракты различных лекарственных растений и трав (шалфей, ромашка, зверобой и другие).
Отбеливающие. Используют для улучшения цвета эмали зубов. Они могут содержать вещества, которые мягко удаляют зубной налет и камень, ферменты - для мягкого полирующего действия. Высокоабразивные отбеливающие пасты предназначены для курильщиков и любителей крепкого кофе и чая. Такие пасты нельзя применять длительно и бесконтрольно, так как они могут ухудшить состояние эмали и повысить чувствительность зубов.
Выбирайте пасту в зависимости от состояния зубов и желательно вместе со стоматологом. Врач сможет посоветовать специальное средство, которое решит проблему тёмного налёта, неприятного запаха или повышенной чувствительности эмали.
Вспомогательные средства гигиены.
Зубные нити.
Зубная нить (или флосс) - приспособление для комплексной гигиены полости рта, которое позволяет проводить чистку межзубных областей и сложных для зубной щетки участков зубов.
Инструкция по использованию зубной нити.
1.    Оторвите нить длиной 35-40 см и намотайте ее на средние пальцы обеих рук и натяните. В качестве рабочего промежутка нужно оставить от 4 до 6 см.
2.    Аккуратно введите нить в межзубной промежуток и обогните десневой сосочек, избегая его травмы.
3.    Продвигайте нить по контактной поверхности зуба в направлении от десны.
4.    Повторно введите нить в тот же межзубной промежуток, обогнув десневой сосочек с другой стороны. В процессе смены промежутка требуется отматывать свежий отрезок. Использованный фрагмент накручивают на один из пальцев.
Ополаскиватели.
Являясь дополнительным средством личной гигиены, ополаскиватели
выполняют целый ряд полезных функций, в число которых входят:
     удаление остатков пищи;
     борьба с микробами, провоцирующими развитие кариеса и зубного камня;
     профилактика стоматологических проблем (воспаления десен, кариес и др.);
     нейтрализация неприятного запаха.
Правила пользования ополаскивателем.
1.    Полощите рот после чистки зубов - в этом случае активные вещества задержатся на зубах.
2.    Процедура полоскания должна занимать минимум 30 сек и максимум 2 мин.
3.    Перед использованием необходимо изучить состав и инструкцию. Дело в том, что ряд растворов требует разбавления водой.
4.    На одно полоскание у вас должно уйти примерно 10-15 мл, которые можно легко отмерить с помощью специального колпачка. Детям и подросткам достаточно 5 мл.
5.    Раствор необходимо несколько раз процедить сквозь зубы – таким образом, омываются все стороны полости рта.
6.    Средства нельзя глотать, т.к. большинство из них спирто- или фторидосодежащие.
7.    Чтобы раствор выполнил свою функцию, в течение 30 мин после его использования не следует пить и принимать пищу.

5. Советы по питанию
Вредные для здоровья зубов продукты.
1.    Сладости. Сюда относятся шоколад, торты, печенье, конфеты. В них содержится много быстрых углеводов, которые уже в полости рта частично распадаются до простых сахаров. А простые сахара служат пищей для патогенных бактерий. Микробы выделяют молочную кислоту, которая разъедает эмаль зубов и раздражает десны. Чем больше вы съедаете углеводов, тем больше образуется кислоты и тем выше риски кариеса и воспаления десен.
2.    Маринованные продукты. Содержащийся в маринадах уксус разрушительно действует на зубы. А если у вас есть проблемы с деснами, то употребление таких продуктов может вызвать обострение состояния.
3.    Крахмалистая пища. Проблема та же: в этих продуктах слишком много сахара.
4.    Твердые продукты. Это сухарики, чипсы, попкорн, орехи и сухофрукты. Они не только забиваются между зубами, но и царапают эмаль и десна. Царапины превращаются в маленькие трещинки. Еда будет забиваться туда, что приведёт к воспалительным процессам.
5.    Кислые фрукты и соки. Цитрусы богаты органическими кислотами, которые разрушают зубные ткани. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что наиболее опасны для зубов грейпфрутовый и лимонный сок, а относительно безопасен - апельсиновый. Но это не значит, что нужно совсем отказаться от цитрусов: главное, ими не увлекаться.
Особенно вредные для зубов продукты.
1. Сладкие, газированные напитки. Содержат в себе много сахара. Но даже лишенные сахара диетические напитки (например, диетическая кола) вредят зубам, поскольку в их составе есть лимонная и фосфорная кислоты, которые вызывают изъязвление эмали. Высокие концентрации кислот также содержат спортивные напитки и энергетики.
2. Конфеты, длительно находящиеся во рту и прилипающие к зубам. Хуже всего те сладости, которые трудно вычищаются из полости рта, как леденцы или ириски. Мелкие кусочки ирисок застревают между зубами, этими вкусными остатками вредные бактерии могут питаться часами.
Продукты, полезные для здоровья зубов.
1.   Сырые фрукты и овощи. Яблоки, груши, морковь, сельдерей и огурцы содержат весь спектр витаминов и минералов. Это помогает формировать правильную микрофлору полости рта и укреплять зубы. Волокнистая, твёрдая структура фруктов и овощей работает по принципу зубной щётки - натуральный массаж дёсен и полное очищение полости рта.
2.   Молочные продукты. Молоко, йогурт, сыры и творог - основные продукты, укрепляющие зубы. Они богаты необходимыми эмали микроэлементами - фосфором, кальцием и фтором. Молочные продукты также содержат витамин D, который помогает кальцию правильно усваиваться. Главное, выбирать молочные продукты без сахара или сладких добавок.
3.   Зелень. Листовая зелень всегда в топе полезной еды. Она полна витаминов и микроэлементов, которые так необходимы организму и, в частности, зубам. Кальций, фолиевая кислота, витамины группы B укрепляют эмаль и уменьшают воспалительные процессы, что может предотвратить скорое лечение десен.
4.   Рыба, морепродукты. Известно, что рыба и другие морепродукты основной источник омега-3, фосфора, кальция и фтора. Все эти микроэлементы необходимы, поэтому употребление в пищу рыбы однозначно улучшит состояние ротовой полости.
5.   Вода. Вода помогает избавиться от частичек еды между зубами и промывает полость рта. Это не только предупреждает воспаление, но и уничтожает неприятный запах изо рта.

6. Профилактика. Подведем итоги.
1.   Основная мера профилактики в стоматологии - это регулярная и качественная гигиена полости рта (чистка зубов должна осуществляться 2 раза в день. Длительность процедуры - не менее 2-3 минут. Следует использовать дополнительные средства гигиены - зубную нить, ополаскиватель, скребок для языка, ирригатор).
2.   Состояние наших зубов во многом зависит от того, что мы едим. Рекомендуется минимизировать прием быстрых углеводов (различные сладости, мучное, газированная сладкая вода и т.д.). Требуется насытить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами. Важно, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов или микроэлементов. Важно! Для зубов крайне вредна слишком холодная или горячая пища, это может привести к появлению повышенной чувствительности эмали.
3.   Наиболее важная профилактическая мера - это регулярное посещение врача-стоматолога.   Специалисты      настоятельно   рекомендуют     проводить стоматологические осмотры как минимум два раза в год. Это позволит своевременно обнаружить возможные патологические процессы, такие как кариес и прочие стоматологические заболевания. На ранних стадиях их можно легко купировать без вероятности рецидива и осложнений.