Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Нижегородской области

ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ»

Платные услуги

Положение по платным услугам

Платные медицинские услуги оказываются в порядке общей очереди вторник, четверг - с 15-00 ч. до 16-00 ч., суббота - с 08-00 ч. до 10-00 ч.
- Мамография
- Иглорефлексотерапия
- Предрейсовое и послерейсовое медицинское освидетельствование водителей
- Заключение о состоянии здоровья по желанию гражданина
- Химико-токсилогическое исследование
- Дисперсионное картирование сердца
- Прейскурант цен на платные услуги, стоматологического кабинета
- Приказ "Об утверждении цен стоматологического кабинета ГБУЗ НО Княгининская ЦРБ"
- Прейскурант цен на платные услуги, зубопротезного кабинета
- Приказ "Об утверждении цен зубопротезного кабинета ГБУЗ НО Княгининская ЦРБ"
- Услуги выездной бригады отделения скорой медицинской помощи

Расчет стоимости медицинских услуг - скачать в формате .pdf

Прейскурант цен на платные услуги, предоставляемые ГБУЗ НО "Княгининская ЦРБ" - скачать в формате .pdf

Утверждает
Главный врач ГБУЗ НО "Княгининская ЦРБ"

 

Образец договора

на оказание платных медицинских услуг

г.Княгинино                                                                                                                                                   «    »  ___________20      г.

__________________________________________________________________________________________________

ФИО пациента

___________________________________________________________________________________________________

ФИО законного представителя пациента с указанием основания считаться представителем (отец, мать и др.)

именуемый в дальнейшем «Потребитель», с одной стороны и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Княгининская ЦРБ» (лицензия № ЛО-52-01-006597 от 20.09.2019 г. выдана Министерством здравоохранения Нижегородской области г.Н.Новгород ул.Нестерова д.7 т.435-31-20, ЕГРЮЛ №1025200934857 зарегистрировано МИ МНС России № 10 по Нижегородской области), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Главного врача Беловой Оксаны Олеговны, действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

1.Предмет договора, права и обязанности сторон, условия и сроки предоставления услуг:

«Потребитель» поручает, а «Исполнитель» принимает на себя обязательства выполнить следующие медицинские услуги

№ п/п

Исследование

Цена

Кабинет

Врач

Подпись

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НДС не облагается.

«Потребитель» проинформирован о порядке оказания амбулаторных и стационарных бесплатных и платных медицинских услуг в ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ», согласно Программы Государственных гарантий. Данный вид медицинской услуги желает получить на платной основе.

Срок исполнения договора в течении 3-х дней, за исключением случаев, когда сроки обусловлены характером услуги.

«Исполнитель» обязан обеспечить соответствие предоставляемых им платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

При несоблюдении «Исполнителем» своих обязательств «Потребитель» в праве по своему выбору:

(1)назначить новый срок оказания услуги (2)потребовать уменьшения стоимости предоставляемой услуги (3)потребовать исполнения услуги другим специалистом (4)расторгнуть договор и потребовать возврат денег, а так же возмещение убытков

2.Размер и порядок оплаты.

«Потребитель» производит оплату за медицинские услуги согласно прейскуранта цен в размере 100% в кассу ЦРБ.

3.Ответственность сторон.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

4.Расторжение и изменение договора.

4.1.В случае нарушения одной из сторон обязательств по договору другая сторона вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке. «Потребитель» вправе расторгнуть договор в любое время с возвратом денег пропорционально части не выполненной услуги по договору.

4.2.Все изменения в договор вносятся по согласованию сторон в простой письменной форме и подписываются сторонами.

5.Иные условия.

5.1.Претензии и споры, возникшие между «Потребителем» и «Исполнителем» разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2.Договор составлен в двух экземплярах (один «Потребителю», другой «Исполнителю»), вступает в силу после подписания сторонами и внесения «Потребителем» в кассу «Исполнителя» предоплаты в соответствии с суммой обусловленной договором.

5.3.Подписанием настоящего договора «Потребитель» подтверждает, что ознакомлен с правилами предоставления медицинских услуг, достоверностью информации о качестве медицинской услуги указанной в п.1 договора, технологией ее оказания, конкретных исполнителях, о степени риска проводимых лечебно-диагностических процедур, при оказании этой услуги, предполагаемых результатах, возможных осложнениях и согласен с данными условиями и информацией. «Потребитель» информирован и подтверждает, что ознакомлен с информацией и условиями бесплатного предоставления медицинских услуг, оплачивает стоимость данных услуг по собственной инициативе.

Данное согласие на получение медицинских услуг, указанных в п.1 договора является добровольным и информированным.

Подписи сторон

Исполнитель:

Потребитель:

ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ» 606340 Нижегородская обл., г.Княгинино,пер.Володарского, д.23 ИНН 5217002309, КПП 521701001 Министерство финансов Нижегородской обл.(ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ») р/с 40601810422023000001 Волго-Вятское ГУ Банка России г.Н.Новгород БИК 042202001, ОГРН 1025200934857

 

 

_____________________  /О.О.Белова/

подпись

Адрес __________________________________

________________________________________

Паспорт_____ №_________________________

выдан___________________________________

________________________________________

т.______________________________________

 

____________________/___________________/

подпись                               ФИО

Перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ в соответствии с лицензией № ЛО-52-01-006597 от 20.09.2019г.:

2)при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: а)при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по урологии; в)при осуществлении специализированой медицинской помощи по: детской хирургии, урологии.

2.При оказании первичной, в т.ч. доврачебной,  врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1)при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии, вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторному делу, лабораторной диагностики, лечебной физкультуре, лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, общей практике, операционному делу, организации сестринского дела, паразитологии, рентгенологии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии;

2)при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи, общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии;

3)при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике, неотложной медицинской помощи, общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии;

4)при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и  гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, бактериологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, медицинской реабилитации, неврологии, неотложной медицинской помощи, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, патологической анатомии, педиатрии, профлатологии, психиатрии, психиатрии-наркологии, рентгенологии, рефлексотерапии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии;

5)при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и  гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, психиатрии-наркологии, рентгенологии, рефлексотерапии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндоскопии.

3.При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1)при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерскому делу, акушерству и  гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, бактериологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, лабораторному делу, лечебной физкультуре, медицинской реабилитации, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, общей практике, операционному делу, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, патологической анатомии, педиатрии, психиатрии-наркологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, терапии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндоскопии, эпидемиологии;

2)при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерскому делу, акушерству и  гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, вакцинации (проведению профилактических прививок), диетологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, лабораторному делу, лечебной физкультуре, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, общей практике, операционному делу, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, паразитологии, патологической анатомии, педиатрии, реаниматологии, рентгенологии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, терапии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндоскопии, эпидемиологии.

4.При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1)при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: организации здравоохранения и общественному здоровью, медицинской статистике, скорой медицинской помощи;

3)при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, медицинской статистике, скорой медицинской помощи.

5.При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1)при оказании паллиативной в амбулаторных условиях по: неврологии, онкологии, сестринскому делу, терапии;

2)при оказании паллиативной в стационарных условиях по: неврологии, онкологии, сестринскому делу, терапии.

7.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1)при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим;

2)при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

3)при проведении медицинских экспертиз по: временной нетрудоспособности, экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности.

Правила предоставления платных услуг
«Потребитель» проинформирован о порядке оказания амбулаторных и стационарных бесплатных и платных медицинских услуг в ГБУЗ НО «Княгининская ЦРБ», согласно Программы Государственных гарантий. Данный вид медицинской услуги желает получить на платной основе.
Срок исполнения договора в течении 3-х дней, за исключением случаев, когда сроки обусловлены характером услуги.
«Исполнитель» обязан обеспечить соответствие предоставляемых им платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
При несоблюдении «Исполнителем» своих обязательств «Потребитель» в праве по своему выбору:
(1)назначить новый срок оказания услуги (2)потребовать уменьшения стоимости предоставляемой услуги (3)потребовать исполнения услуги другим специалистом (4)расторгнуть договор и потребовать возврат денег, а так же возмещение убытков
2.Размер и порядок оплаты.
«Потребитель» производит оплату за медицинские услуги согласно прейскуранта цен в размере 100% в кассу ЦРБ.
3.Ответственность сторон.
За неисполнение или ненадлежащее исполнение договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
4.Расторжение и изменение договора.
4.1.В случае нарушения одной из сторон обязательств по договору другая сторона вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке. «Потребитель» вправе расторгнуть договор в любое время с возвратом денег пропорционально части не выполненной услуги по договору.
4.2.Все изменения в договор вносятся по согласованию сторон в простой письменной форме и подписываются сторонами.
5.Иные условия.
5.1.Претензии и споры, возникшие между «Потребителем» и «Исполнителем» разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2.Договор составлен в двух экземплярах (один «Потребителю», другой «Исполнителю»), вступает в силу после подписания сторонами и внесения «Потребителем» в кассу «Исполнителя» предоплаты в соответствии с суммой обусловленной договором.
5.3.Подписанием настоящего договора «Потребитель» подтверждает, что ознакомлен с правилами предоставления медицинских услуг, достоверностью информации о качестве медицинской услуги указанной в п.1 договора, технологией ее оказания, конкретных исполнителях, о степени риска проводимых лечебно-диагностических процедур, при оказании этой услуги, предполагаемых результатах, возможных осложнениях и согласен с данными условиями и информацией. «Потребитель» информирован и подтверждает, что ознакомлен с информацией и условиями бесплатного предоставления медицинских услуг, оплачивает стоимость данных услуг по собственной инициативе.