«Профилактика репродуктивного здоровья мужского населения»

1. Почему говорим именно о мужском репродуктивном здоровье.
2. Что такое репродуктивная дисфункция. Какие патологии вызывают бесплодие.
3. Факторы риска развития заболеваний. Причины развития заболеваний и образ жизни.
4. Профилактика.

1. Почему говорим именно о мужском репродуктивном здоровье

Репродуктивное здоровье мужчины – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов. Это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, гармоничное душевное состояние и возможность самостоятельно решать, когда и сколько иметь детей.

Но почему мы сегодня говорим именно о мужчинах. Это связано с тем, что:
    мужчины значительно реже посещают врача;
    юноши реже рассказывают родителям о своих проблемах;
    нет консультаций по репродуктивному здоровью, советов по здоровому питанию и физических упражнениях для сохранения мужского здоровья.

2.  Что такое репродуктивная дисфункция. Какие патологии вызывают бесплодие.

Репродуктивная дисфункция - комплекс заболеваний, поражающих органы половой системы, а также механизмы регуляции их деятельности. Таким образом, важно понимать, что причина репродуктивных расстройств не всегда находится в пределах половой системы.
Одним из наиболее серьёзных последствий репродуктивной дисфункции является бесплодие - отсутствие зачатия в паре, живущей регулярной половой жизнью без использования контрацепции на протяжении более одного года.
Необходимо отметить, что в настоящее время в публикуемых обзорах, основанных на данных официальной статистики, отсутствуют реальные сведения о частоте бесплодия у мужчин, что связано с низкой обращаемостью к врачам-специалистам, несовершенной диагностикой заболевания и недостаточным количеством специалистов-андрологов.
Репродуктивное здоровье мужчины напрямую отображает состояние его общего здоровья. Мужские половые клетки обновляются раз в 70-100 дней, и процесс образования нужной концентрации, подвижности и качества зависят от множества факторов, которые на организм мужчины в этот период влияют.

Какие патологии вызывают бесплодие.

У мужчин бесплодие чаще всего вызывают такие заболевания.
 Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Самая распространенная обратимая причина мужского бесплодия. Точная причина, по которой варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестна, вероятно, это связано с повышением температуры мошонки, приводящим к нарушению сперматогенеза.
 Половые инфекции или неспецифические воспалительные процессы репродуктивной системы - сопровождаются попаданием в сперму различных продуктов воспаления, что приводит к ухудшению её параметров;
 Крипторхизм (неопущение яичек). У некоторых мужчин одно или оба яичка при рождении не опущены в мошонку, а находятся в паховой области или брюшной полости. Вне мошонки яички не могут полноценно функционировать, так как для сперматогенеза необходима температура ниже температуры тела. Это приводит к необратимому нарушению сперматогенеза, которое сохраняется даже после хирургического опущения яичек.
 Гормональные расстройства. Заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз), заболевания надпочечников, низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) негативно влияют на сперматогенез. Самые тяжёлые нарушения наблюдаются при дефиците основного гормона, стимулирующего сперматогенез - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), но такие состояния наблюдаются редко.
 Обструкция (непроходимость) семявыносящих протоков или придатков яичек. Причины включают в себя повреждение во время операции (например, по поводу паховой грыжи), перенесённые инфекции, травмы.
 Нарушения сексуальной функции.

Реже встречаются:

 эндокринные нарушения (заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников);
 приём     лекарственных    препаратов.     Заместительная     терапия тестостероном,    длительное     использование     анаболических      стероидов, лекарственные препараты для лечения рака (химиотерапия), противогрибковые препараты, препараты, используемые для лечения язвенной болезни, и некоторые другие лекарства могут снижать качество спермы;
 иммунологические факторы. Сперматозоиды, в отличие от остальных клеток организма, содержат половинный набор хромосом, поэтому иммунная система воспринимает их как чужеродные клетки. При контакте со сперматозоидами иммунная система вырабатывает специальные белки - антитела, которые нарушают их функционирование;
 генетические заболевания. Врожденные заболевания, например, синдром Клайнфелтера, при котором мужчины рождаются с двумя Х-хромосомами и одной Y-хромосомой (вместо одной Х и одной Y), приводят к неправильному развитию мужских репродуктивных органов. Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз, синдром Кальмана и синдром Картагенера.

3. Факторы риска развития заболеваний. Причины развития заболеваний и образ жизни.

Причиной мужского бесплодия могут стать факторы внешней среды.

1. Промышленные химикаты. Длительное воздействие бензола, толуола, ксилола, пестицидов, гербицидов, органических растворителей, малярных материалов и свинца негативно сказывается на качестве и количестве спермы.

2. Тяжёлые металлы. Воздействие свинца или других тяжёлых металлов также может угнетать сперматогенез.

3. Радиация или рентгеновское излучение. Воздействие радиации может значительно снизить количество сперматозоидов в сперме. Как правило, эффект обратимый, и через некоторое время параметры спермы восстанавливаются до нормальных значений. При высоких дозах облучения производство спермы может быть нарушено необратимо.

4. Перегрев яичек. Повышение температуры мошонки негативно сказывается на сперматогенезе. Частое использование саун, бань может ухудшить качество спермы. Длительное пребывание в сидячем положении, тесное белье и одежда, работа с ноутбуком, лежащим на коленях, также может повысить температуру мошонки и негативно повлиять на производство спермы.

Образ жизни, вредные привычки и условия профессиональной деятельности также влияют на мужскую фертильность.

1. Употребление наркотиков. Они обладают обратимым негативным эффектом на количественные и качественные параметры спермы.

2. Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может снизить уровень тестостерона, вызвать эректильную дисфункцию и уменьшить производство спермы. Заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, также приводят к проблемам с фертильностью.

3. Курение табака. У мужчин, которые курят, качество спермы существенно хуже, чем у некурящих мужчин. Пассивное курение тоже может влиять на мужскую фертильность.

4. Эмоциональный стресс. Вырабатываемые во время стресса гормоны подавляют секрецию веществ, стимулирующих сперматогенез. Длительный и сильный стресс может приводить к существенным изменениям параметров спермы.

5. Избыточный вес. Ожирение вносит дисбаланс в нормальный мужской гормональный статус, что приводит к снижению мужской фертильности.

6.  Профессиональная вредность. Мужчины некоторых профессий, например, водители или сварщики, имеют больший риск бесплодия по отношению к остальным мужчинам. Мужчины, занятые на производстве, контактирующие с нефтяными продуктами, химикатами, подвергающиеся воздействию вибрации, радиации и другими вредными факторами, чаще страдают от заболеваний мочеполовой системы, систем кровообращения и костно-мышечной, изменением гормонального фона.

Факторы внешней среды и вредные привычки не способны, сами по себе, вызвать репродуктивную дисфункцию, но могут негативно влиять на все функциональные уровни половой системы.

4. Профилактика.

1. Основной мерой защиты является практика безопасного полового поведения - исключение случайных сексуальных контактов, использование презерватива. Важно регулярное соблюдение мер интимной гигиены.

2. Многие заболевания, провоцирующие мужское бесплодие, развиваются постепенно и могут протекать практически бессимптомно. Поэтому лучшим способом профилактики патологии (особенно в возрасте после 45-50 лет) является постоянное наблюдение у профильных специалистов. Избегание посещения врачей приводит к переходу не слишком опасного недуга в хроническую или тяжелую форму, а это зачастую ведет к бесплодию.

3. Избегать перегревания. Температура в мошонке в среднем на 2,5 градуса ниже температуры тела. Эта температура оптимальна и перегрев в этой области приводит к негативным последствиям в виде прекращения сперматогенеза. Избегайте чрезмерно горячих ванн, долгого нахождения в сауне и бане (особенно в сочетании с приемом спиртных напитков), ношения тесной или излишне теплой одежды.

4. Избегать контакта с токсинами и облучением. Облучение радиацией (не относится к рентгенологическим исследованиям и МРТ), прием токсичных лекарственных препаратов, контакт (особенно постоянный) с такими веществами как мышьяк, ртуть, свинец, марганец, асбест и др. может быть причиной бесплодия. Очень часто, токсические поражения репродуктивной системы являются необратимыми. По возможности следует избегать в повседневной жизни контактов с ядами и ионизирующим излучением.

5. Следить за состоянием нервной системы и психическим здоровьем. Травмы нервной системы и нарушенное состояние психики напрямую влияет на нашу способность к воспроизводству. Стрессовые гормоны, такие как кортизол, способны подавлять многие важные эндокринные процессы и вызвать нарушения в стабильной работе гормональной системы. Эти нарушения могут способствовать появлению вторичных нарушений работы внутренних органов и репродуктивной системы в особенности.

6. Избегать травм и чрезмерных нагрузок. Травмы (не обязательно половой системы) могут привести к проблемам с зачатием у мужчин. Помимо непосредственного повреждения репродуктивных органов, травма может спровоцировать иммунологическое бесплодие. Травмы головного мозга могут повлиять на функцию гипофиза, и также привести к тяжелым последствиям для репродуктивного здоровья. Тяжелые физические нагрузки в зрелом возрасте могут привести к появлению варикоцеле. При получении травмы обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы исключить возможные негативные последствия.

7. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, никотин и любые наркотики крайне разрушительно действуют на репродуктивную систему.

8. Вакцинация. Ни одно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание не проходит бесследно для организма, в том числе и для репродуктивной системы. Особенную опасность в этом плане представляет вирус паротита (свинка). Перенесенная мальчиком в детстве свинка, очень часто становится причиной необратимого поражения половой системы. Вирус поражает слюнные железы и яички и в 50% случаев приводит к бесплодию.

9. Физическая активность. Физическая активность организма напрямую связана с правильной работой всех его систем. Поддержание обмена веществ на достаточно высоком уровне не только гарантия хорошего самочувствия, но и залог правильной работы эндокринной системы. Это особенно актуально для мужчин, уровень тестостерона у которых напрямую зависит от активности организма и правильных физических нагрузок. Соответствующие возрасту и особенностям организма нагрузки        являются необходимым         элементом поддержания репродуктивного здоровья.

10. Борьба с лишним весом. Мужчина с избытком жировой ткани практически гарантированно будет испытывать проблемы с балансом тестостерона и эстрогена. Причина кроется в том, что часть эстрогена в мужском организме синтезируется в жировой ткани из тестостерона. И чем тучнее мужчина, тем больше его организм будет подвергаться избыточному негативному действию женских половых гормонов и испытывать недостаток мужских.